Почему болит зуб, который лечили?

Чаще всего боль после приема у стоматолога пациенты связывают с болью в области пролеченного зуба. Но как правило, болезненность обусловлена болью в области десны из-за микроповреждений, вызванных уколами анестезии, установкой изолирующегося платка, матриц, клиньев, и других инструментов, используемых в ходе лечения. Любая ранка на теле, укол или порез приносит дискомфорт и немного побаливает. При этом количество нервных окончаний и кровеносных сосудов в полости рта значительно больше, чем в остальных областях тела, а значит и чувствительность, и болезненность даже к мелким повреждениям будет выше.

Микропровреждения десны и болезненность обычно проходят через несколько дней, но, если лечение было очень травматичным (например, при сильном разрушении зуба), срок восстановления может увеличиться до недели. Чтобы избавиться от дискомфорта и ускорить заживление десны после лечения рекомендуется использовать регенерирующие(заживляющие) мази и ополаскиватели.

В других случаях дискомфорт все же действительно связан именно с зубом. Среди причин, которые вызывают болезненность зуба после лечения выделяют:

1) Завышенная пломба
После нанесения плобировочного материала врач, как правило, дает пациенту «покусать» цветную бумагу. Это – артикуляционная бумага, с помоью которой врач проверяет окклюзионные контакты, то есть контакты между зубами-антагонистами на верхней и нижней челюсти. Если пломба слишком высокая, то возникает гиперконтакт, то есть избыточное смыкание верхнего и нижнего зуба, который окклюзионная бумага окрашивает цветом. Окрашенные гиперконтакты стоматолог старается убрать и «спилить», чтобы смыкание зубов было правильным. Иногда ощущения «завышенной» пломбы проходят сразу же после окончания действия анестезии. Если коррекция высоты пломбы будет недостаточной: в этом случае пломба будет «завышенной» и причинять дискомфорт длительное время. В этом случае болезненность возникает при надавливании или пережевывании твердой пищи. Если болезненность сохраняется долго, стоит обратиться к врачу для коррекция завышающего участка пломбы, чтобы устранить симптомы.

2) Нарушение техники постановки пломбы
Иногда может быть нарушена технология пломбирования. В этом случае появляются пустоты, а материал пломбы плохо контактирует с собственными тканями зуба. Это, как правило, вызывает боль при надкусывании. Неправильная технология пломбирования также грозит развитием вторичного кариеса. Поэтому следует обратиться к врачу, чтобы он смог удалить пломбу и на её место установить новую. Ничего страшного в замене пломбы нет, ведь твердые ткани зуба при повторном пломбировании не повреждаются.

3) Боль после лечения глубокого кариеса
При лечении глубокого кариеса пломба заполняет большую часть зуба и может быть расположена рядом с нервом (пульпой). В этом случае при накусывани на зуб, давление через пломбу передается дальше на нерв, и человек чувствует боль. Если боль не проходит долгое время, то нерв зуба приходится удалить (депульпировать), как бы стоматолог не старался спасти зуб и оставить его «в живых».

4) Обострение после начала перелечивания корневых каналов
В случае перелечивания корневых каналов, которые имели воспалительный очаг за пределами корня зуба, хроническое воспалительное состояние, не приносившее пациенту дискомфорта, может обостриться – и возникает боль. Если пациент, проходящий лечение корневых каналов, чувствует усиление болезненности, необходим внеплановый визит к стоматологу, во время которого будет проведена повторная обработка корневых каналов и замена лекарственного препарата внутри зуба. В некоторых случаях придется также прибегнуть к приему лекарственных средств: противовоспалительных, антибиотиков и других лекарств.

5) Постпломбировочная чувствительность после лечения корневых каналов
На этапе завершения лечения корневых каналов в полость зуба вносят материал для заполнения корневого канала. Как правило, это разогретая гуттаперча, после пломбирования которой, происходит ее расширение и давление на стенки корня зуба, что в результате вызывает болезненные ощущения. Лечить данный симптом не требуется, обычно он проходит самостоятельно в течение первых дней после завершения лечения.