Лечение периодонтита

Периодонтит — это воспаление пародонта, тканей, окружающих зуб, обусловленное бактериальной инфекцией. При периодонтите воспаление может распространяться на различные ткани пародонта, включая десну, кость и связочные волокна, что в конечном итоге может привести к потере зуба.

Первичный периодонтит, который возник в зубе, который еще не подвергался эндодонтическому лечению, может быть вызван различными причинами, включая:

— Кариес зуба: кариес, который не лечится, может продвигаться глубже в зуб, до мягких тканей под эмалью и дентином, и далее в корневой канал, вызывая воспаление.

— Травма зуба: повреждение зуба может вызвать разрыв кровеносных сосудов в зубе, что может привести к инфекции в корневом канале.

— Неправильный прикус: неправильное расположение зубов или неправильный прикус может создавать дополнительное давление на зубы, что может приводить к повреждению тканей зуба и вызывать периодонтит.

— Нарушения в развитии зубов: некоторые зубы могут не развиваться должным образом или иметь аномалии развития, что может приводить к периодонтиту.

— Нарушение гигиены полости рта: недостаточный уход за зубами может приводить к образованию зубного налета, который со временем приводит к зубному камню и развитию периодонтита.

— Системные заболевания: некоторые системные заболевания, такие как диабет, иммунодефицитные состояния и др., могут увеличивать риск развития периодонтита.

Вторичный периодонтит, вызванный некачественным лечением пульпита, очень распространенное явление в нашей стране. Основная причина — это остатки зараженной ткани внутри корневого канала после лечения пульпита. Если все зараженные ткани не будут удалены, бактерии могут продолжать размножаться и вызывать воспалительный процесс вокруг кончика корневого канала, который и будет называться периодонтитом.

Еще одной причиной некачественного лечения пульпита, которая может привести к периодонтиту, является неправильный выбор метода лечения. Например, если был выбран метод, который не позволяет достаточно эффективно удалить зараженную ткань, или были применены некачественные материалы, которые не обеспечивают надежное герметичное заполнение корневого канала.

Также периодонтит может возникнуть в результате повторного инфицирования корневого канала, если в него попадут бактерии после лечения пульпита. Это может произойти, например, если не была установлена надежная и герметичная пломба после лечения пульпита.

Симптомы периодонтита могут варьироваться в зависимости от тяжести и стадии заболевания. Однако, обычно они включают:

— Боль — это один из основных симптомов периодонтита. Боль может быть разной интенсивности и может ухудшаться при нажатии на зуб, при жевании, а также в ночное время.

— Отек — отек может появляться в области пораженного зуба, щеки или десны. Отек может быть заметен как наружно, так и внутренне, когда он развивается вокруг корневой мембраны зуба.

— Чувствительность — чувствительность зуба может увеличиваться, особенно при приеме горячих или холодных напитков.

— Покраснение — десна может быть покрасневшей и болезненной.

— Появление гнойника — в некоторых случаях в области пораженного зуба может появиться гнойник, что свидетельствует о наличии воспаления.

— Неприятный запах изо рта — это может быть вызвано присутствием гнойника или разложением тканей, вызванным воспалением.

Если вы заметили симптомы периодонтита, необходимо обратиться к эндодонтисту для диагностики и лечения.

Первичный и вторичный периодонтит лечатся различными способами, так как они имеют разные причины возникновения и проявления.

Лечение первичного периодонтита включает в себя удаление причины, вызвавшей воспаление, то есть лечение кариеса или удаление зуба, если его невозможно сохранить. Далее проводится эндодонтическое лечение, которое включает удаление пульпы и обработку корневых каналов, затем заполнение каналов специальным материалом и закрытие зуба пломбой или коронкой.

В случае вторичного периодонтита, когда воспаление возникает на фоне уже обработанного корневого канала, проводится повторное эндодонтическое лечение, которое включает распломбировку каналов, удаление оставшейся инфицированной ткани, промывку и обработку корневых каналов, а затем их заполнение и закрытие зуба. Если повторное эндодонтическое лечение неэффективно или невозможно, может потребоваться хирургическое лечение, такое как апикэктомия или удаление зуба.

В любом случае, лечение должно проводиться квалифицированным стоматологом-эндодонтистом с обязательным применением микроскопа, КЛКТ, прицельных рентгенологических снимков, коффердама, апекслокара. Это минимальные требования для качественного эндолечения.