После лечения зуб может немного болеть. В первые сутки дискомфорт может появляться сам по себе, а в течение недели — проявляться при накусывании. Обычно такие ощущения постепенно уменьшаются с каждым днём, и состояние становится лучше.

Чаще всего кратковременная боль возникает из-за плотного пломбирования корневых каналов специальным материалом. Он имеет свойство немного расширяться и оказывать давление на стенки корня зуба. Иногда болезненность может сохраняться дольше, если лечение проводилось во время обострения и сопровождалось сильной зубной болью.
Если после лечения зуба боль усиливается или не проходит, лучше обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения.

Парфенова Ольга Сергеевна, врач-эндодонтист центра Roots

Эндодонтист — это узкий специалист, который занимается исключительно лечением корневых каналов. Чаще всего к такому врачу обращаются, если требуется повторное лечение зуба или необходимо проверить успешность ранее проведённой терапии каналов. То есть эндодонтист нужен не для регулярных осмотров, а в случае сложных ситуаций или при подозрении на проблемы после лечения.

Для профилактики состояния зубов и раннего выявления кариеса достаточно посещать стоматолога-терапевта раз в 6 месяцев. Такой график позволяет вовремя обнаружить небольшие изменения и пролечить их без осложнений. Частота визитов может быть выше, если у пациента:

• недостаточный уровень гигиены,
• хронические заболевания,
• повышенная склонность к кариесу,
• желание максимально сохранить зубы здоровыми.

Отдельно стоит учитывать и визиты к гигиенисту: профессиональная чистка назначается индивидуально, обычно от 2 до 4 раз в год, чтобы снизить риск заболеваний дёсен и воспалений.

Итог: к эндодонтисту стоит обращаться по показаниям (например, после лечения каналов), а для профилактики здоровья зубов обязательно посещать стоматолога-терапевта каждые полгода.

Парфенова Ольга Сергеевна, врач-эндодонтист центра Roots

Все зависит от того, где именно находится трещина и насколько глубоко она проходит.
Если повреждение затрагивает только верхнюю часть зуба или находится в пределах коронки, в некоторых случаях возможно восстановление — например, пломбировочными материалами или с помощью коронки.
Но если трещина проходит по всей длине корня или располагается в области между корнями, сохранить зуб, к сожалению, невозможно. В таких ситуациях со временем развивается воспаление, которое уже нельзя будет устранить. Именно поэтому врачи рекомендуют удаление, чтобы не допустить осложнений и сохранить здоровье всей полости рта.

Парфенова Ольга Сергеевна, врач-эндодонтист центра Roots

Киста или гранулёма зуба — это воспаление у корня, когда организм пытается изолировать инфекцию. По сути, формируется небольшой мешочек с жидкостью, который «закрывает» очаг инфекции, чтобы она не распространялась дальше.

Причины появления кист и гранулём могут быть разными, но чаще всего это:

• некачественно пролеченные или запломбированные корневые каналы,
• поломка инструмента внутри канала,
• сложная или пропущенная анатомия зуба, из-за которой часть канала осталась необработанной,
• хроническая травма зуба (например, при неправильном прикусе или сильной нагрузке).

Если образование вовремя не выявить, оно может увеличиваться в размерах и приводить к боли, отёку или разрушению костной ткани. Поэтому так важно регулярно проходить осмотры и делать рентген зубов при необходимости.

Парфенова Ольга Сергеевна, врач-эндодонтист центра Roots

Если зуб начал разрушаться, не откладывайте визит к стоматологу. Чем раньше обратиться за помощью, тем выше шанс сохранить зуб. Современная стоматология располагает множеством способов восстановления даже при значительных повреждениях.

Затягивание с обращением повышает риск осложнений, вплоть до необходимости удаления. Поэтому при первых признаках разрушения стоит как можно скорее записаться на консультацию.

Парфенова Ольга Сергеевна, врач-эндодонтист центра Roots

С современными анестетиками лечение каналов проходит абсолютно безболезненно.

Иногда встречаются ситуации, когда зуб сильно воспалён, и стандартное обезболивание действует хуже. В таких случаях врач использует дополнительные препараты для снятия воспаления и может разделить лечение на несколько посещений. Это позволяет провести процедуру максимально комфортно и безопасно для пациента.

Парфенова Ольга Сергеевна, врач-эндодонтист центра Roots

Отёк и боль — это опасные симптомы, которые могут указывать на распространение инфекции. В таких случаях нельзя ждать и заниматься самолечением: воспаление может быстро перейти на окружающие ткани, вызвать сильное ухудшение состояния и даже стать угрозой для здоровья всего организма.

Даже если зуб выглядит «здоровым», он может быть источником скрытой инфекции. Только стоматолог с помощью осмотра и диагностики сможет точно определить причину и назначить лечение.

⚠️ Важно: при появлении отёка и боли нужно обратиться к врачу немедленно!

Парфенова Ольга Сергеевна, врач-эндодонтист центра Roots

Такие ситуации встречаются редко: современная стоматология шагнула далеко вперёд, и сегодня у врачей есть инструменты (микроскоп, бинокуляры), которые позволяют рассмотреть мельчайшие детали и сохранить даже очень сложные зубы.

Но бывают случаи, когда лечение не имеет прогноза, и единственным выходом остаётся удаление.

Основные причины:

1. Трещина корня. Если трещина уходит глубоко под десну — зуб невозможно «склеить», и воспаление будет только прогрессировать.
2. Кариес корня. Поверхностный можно лечить, но при глубоком поражении даже хирургические методы (удлинение коронки, вытяжение зуба) не помогут.
3. Сильно расширенные каналы и перфорация корня. Иногда есть шанс исправить ситуацию, но при больших дефектах прогноз крайне неблагоприятный.

Решение об удалении принимается только после тщательной диагностики: осмотра под увеличением, анализа снимков, учёта жалоб и общего состояния пациента.

В большинстве случаев зуб удаётся сохранить, но если факторов риска слишком много, врач честно рекомендует удаление, чтобы избежать осложнений.

Стыров Николай Сергеевич, врач-эндодонтист центра Roots

Главная причина неприятного запаха изо рта — это деятельность микроорганизмов. В норме во рту "проживает" около 50 тыс. микроорганизмов, как "плохих", так и "хороших", и пока они находятся в балансе, запаха нет. Но как только появляются условия для их активного размножения, возникает проблема.

Что служит питательной средой для бактерий?

• остатки пищи, особенно сладости, мучное, липкие продукты и сладкие фрукты
• плохо очищаемые участки между зубами, у десны, в неровных стыках пломб

В полости рта есть защитный механизм по очищению зубов — это слюна, но она не способна справиться с налипающими кусочками мягкой пищи.

Микроорганизмы начинают поедать пищевые остатки, производя при этом неприятно пахнущий газ и прикрепляться к зубной эмали в естественных углублениях, трудно доступных местах, неровных стыках пломб или в области около десны.

Если неприятный запах сохраняется даже после чистки зубов — это повод обратиться к стоматологу, так как он может быть сигналом скрытой инфекции или воспаления.

Гресь Олеся Юрьевна, ведущий врач-эндодонтист центра Roots

Да, во многих случаях поломанный зуб можно сохранить — всё зависит от того, насколько сильно он разрушен.

• Если повреждение небольшое — зуб можно восстановить пломбой или накладкой.
• Если разрушение значительное, но корень целый — врач проводит лечение и восстанавливает зуб при помощи штифтовой конструкции или вкладки. После этого зуб обязательно покрывают коронкой, чтобы он выдерживал нагрузку и не ломался снова.
• Если трещина уходит глубоко в корень — в таком случае, к сожалению, сохранить зуб уже невозможно, и потребуется удаление.

Главное правило: чем раньше обратиться к врачу после поломки, тем выше шансы сохранить зуб и восстановить его без осложнений.

Парфенова Ольга Сергеевна, врач-эндодонтист центра Roots

Изменение цвета зуба — тревожный сигнал, и причин этому может быть несколько.
Частые причины:

• последствия старого лечения корневых каналов (например, резорцин-формалиновым методом, который окрашивает зуб в розово-коричневый оттенок)
• травма или ушиб зуба, из-за которых внутри него погибает сосудисто-нервный пучок (пульпа) и зуб темнеет от розового до серого
• некачественный или старый пломбировочный материал

Как проводится диагностика:

• Опрос (были ли травмы, когда лечили зуб, есть ли жалобы кроме изменения цвета).
• Осмотр и прицельные рентген-снимки (или 3D КТ) для исключения воспаления.
• При необходимости — ревизия зуба под микроскопом, чтобы проверить пломбы, каналы, микротрещины и состояние тканей.

Возможные методы лечения:

• внутрикоронковое отбеливание (препарат помещается внутрь зуба и осветляет его изнутри)
• установка эстетических конструкций — винира или коронки
• замена старой пломбы, если проблема в материале

Главное — не пытаться отбелить такой зуб самостоятельно. Сначала нужно определить причину изменения цвета, а затем выбрать правильное лечение.

Гресь Олеся Юрьевна, ведущий врач-эндодонтист центра Roots

В норме зубы не должны реагировать даже на сильные температурные или химические раздражители. Если появляется чувствительность, это значит, что защитный слой эмали нарушен, и раздражение доходит до более уязвимой ткани — дентина.

Эмаль — прочная и «неживая» оболочка зуба, через которую сложно проникнуть микроорганизмам. Под ней находится дентин, пронизанный тонкими трубочками, заполненными жидкостью. Когда на дентин воздействует холод, тепло или сладкое, жидкость в трубочках начинает давить на нерв зуба (пульпу) — возникает боль или неприятная реакция.

Основные причины чувствительности зубов:

1. Временное истончение эмали (часто после большого количества кислой пищи) — эмаль может восстановиться сама или с помощью ремтерапии (укрепление эмали).
2. Кариес — поражённые ткани нужно удалить и восстановить зуб качественной пломбой.
3. Некариозные дефекты (рецессия десны, клиновидные дефекты):

• механическое повреждение (жёсткая щётка, неправильное использование электрической щётки)
• неправильный прикус или отсутствие зубов, из-за чего нагрузка распределяется неравномерно и эмаль у шейки зуба скалывается
• наследственная предрасположенность

Если зубы регулярно реагируют на раздражители — это повод обратиться к стоматологу. Только врач сможет определить причину и подобрать правильное лечение.

Парфенова Ольга Сергеевна, врач-эндодонтист центра Roots

Диагностическая ревизия и препарирование — это метод углублённой диагностики зуба, который применяется, когда осмотра и рентгеновских снимков недостаточно.

Как проходит процедура:

• врач удаляет старые пломбы, пломбировочный материал и кариозные ткани
• под микроскопом тщательно осматривает зуб
• оценивает наличие микротрещин, перфораций, скрытых полостей
• проверяет возможность повторного лечения каналов
• определяет степень разрушения зуба и количество оставшихся здоровых тканей

Такой подход позволяет составить максимально точный план лечения и решить, можно ли сохранить зуб, или нужно выбрать другие методы.

Стыров Николай Сергеевич, врач-эндодонтист центра Roots

Установка коронки — это не всегда единственный вариант восстановления. Возможность выбрать альтернативу зависит от степени разрушения зуба и того, сколько здоровых тканей сохранилось.

Возможные альтернативы коронке:

• Пломба — при небольшом дефекте.
• Керамическая вкладка (inlay/onlay/overlay) — когда разрушена часть зуба, но нет необходимости полностью его покрывать.
• Неполная коронка — щадящий вариант, закрывает только часть зуба.
• Винир — если пострадала в основном фронтальная зона зуба.
• Вкладка + коронка — при значительном разрушении для укрепления зуба перед протезированием.

Выбор варианта делает стоматолог-терапевт или ортопед после осмотра, рентген-диагностики и при необходимости диагностического препарирования.

Важно помнить: если зуб не восстановить вовремя и правильно, высок риск сколов, трещин и разгерметизации. Это может привести не только к повторному лечению, но и к удалению зуба.

Гресь Олеся Юрьевна, ведущий врач-эндодонтист центра Roots