Главная
→
Блог
→
Почему болит зуб после установки лекарства/временной пломбы

Почему болит зуб после установки лекарства и временной пломбы

Норма или повод обратиться к врачу?

Боль после установки лекарства и временной пломбы — частое явление при лечении каналов.
Причины дискомфорта: раздражение тканей активным лекарством, микротравма во время обработки канала, давление пломбировочного материала.
Умеренная боль в течение 2–3 дней — нормальная реакция организма на вмешательство.
Если боль выраженная или длится больше трёх дней, нужно обратиться к врачу для проверки канала и корректировки лечения.
При умеренной боли помогают обычные обезболивающие (НПВС) для снятия воспаления и отёка.
В первые 2–3 дня после лечения стоит избегать перегрева (баня, горячие ванны) и жевания на больную сторону.

Постпломбировочная чувствительность во время временного экспонирования вещества внутри корневых каналов зуба — это не редкое и нормальное состояние. Мы совершаем ювелирную работу, и предугадать на 100%, будет болеть зуб или нет, достаточно сложно.
Самое главное, что должен сделать специалист — это предупредить пациента о любых возможных исходах. Когда пациент подробно предупреждён о том, что может произойти с его организмом, он готов к этому и понимает, что делать. Конечно, мы всегда остаёмся на связи с нашими пациентами. Если его начинает что-то беспокоить, мы всегда имеем возможность выдать рекомендации, опираясь на клинические показания.

Подробнее о враче

Стыров Николай Сергеевич

Эндодонтист центра Roots

мнение эксперта

Эндодонтическое лечение — не самый простой и приятный процесс, и возникновение дискомфорта как в ходе терапии, так и после неё — не редкость. В этой статье стоматолог-терапевт, эндодонтист клиники Николай Сергеевич Стыров расскажет о том, почему болит зуб после установки лекарства и временной пломбы, опасно ли это состояние, как снизить неприятные ощущения и можно ли минимизировать риск их возникновения.

Запишитесь на консультацию в Roots

Чтобы выявить причину воспаления и получить персональный план лечения, запишитесь на консультацию с КТ за 4900 ₽.

Записаться

Причины боли после установки временной пломбы

Рассмотрим два варианта: первичное и повторное вмешательство в корневые каналы.

Боль после первичного вмешательства

После первичного лечения корневых каналов зуб может некоторое время болеть. Это связано с тем, что во время обработки каналов врач может задеть мелкие нервные и сосудистые ветви, проходящие через верхушку корня зуба. Эти структуры образуют так называемый сосудисто-нервный пучок, который питает зуб и окружающие ткани.

Пока повреждённый участок заживает и формируется небольшой рубец, могут сохраняться неприятные ощущения при накусывании или прикосновении. Обычно боль постепенно уменьшается и проходит самостоятельно.
Боль после повторного вмешательства

При повторном лечении корневых каналов важно понимать, какие вещества используются для пломбирования в ходе временного лечения.

Основное вещество, используемое при временном лечении, — гидроокись кальция. Этот препарат считается «золотым стандартом» в эндодонтии, так как эффективно обеззараживает внутреннее пространство зуба и предотвращает воспаление. Однако из-за своей химической активности он может вызывать легкое раздражение тканей.

При повторном лечении врач часто имеет дело с воспалительными образованиями у верхушки корня — так называемыми "кистами", состоящими из чувствительной ткани с множеством нервных окончаний. Под действием лекарства может появляться лёгкая боль или дискомфорт, что является нормальной реакцией и обычно проходит самостоятельно.

К сожалению, после эндодонтического лечения почти всегда возникает постпломбировочная чувствительность — то есть лёгкая боль или неприятные ощущения в зубе после вмешательства.

Любая работа с корневыми каналами — это стресс и для тканей, и для пациента. В течение первых 3 дней после лечения зуб может реагировать болью при накусывании или касании — и это считается нормой, независимо от того, проводилось лечение впервые или повторно.

Если же боль не проходит или усиливается после 3 дней, стоит обратиться к врачу или хотя бы позвонить в клинику. Специалист оценит ситуацию и даст рекомендации с учетом ваших симптомов.

В большинстве случаев такая боль — естественная реакция тканей на лечение, и она проходит самостоятельно.

Самое основное, что мне хотелось бы сказать пациентам — любые локальные болевые реакции, которые могут встретиться при эндодонтическом вмешательстве в тот или иной зуб, купируются при помощи приёма нестероидного противовоспалительного препарата. Не нужно будет ничего колоть или делать какие-то страшные процедуры. Мы имеем возможность приёмом 2-3 таблеток НПВС в сутки за 3 дня полностью избавить пациента от местной болевой реакции.
Поэтому не стоит бояться возможной боли в зубе после установки временной пломбы: к ней нужно быть готовыми. Потому что при эндодонтическом лечении пациент приходит на достаточно непростое вмешательство в очень сложно устроенный орган — зуб.

Подробнее о враче

Стыров Николай Сергеевич

Эндодонтист центра Roots

мнение эксперта

Что делать, если после временной пломбировки канала болит зуб

Что считается нормой

Как отмечалось ранее, практически в 100% случаев зубы после посещения эндодонтиста в той или иной степени дают о себе знать. Если в первые 3 дня после лечения боль достаточно чувствительная, пациент может принять любое нестероидное противовоспалительное средство, разрешенное врачом.

В современной стоматологии врачи стараются отвести пациентов от приема групп таких препаратов, как анальгетики. Они не лечат, а просто приглушают чувствительность. Нужно понимать, что зуб болит из-за местной воспалительной реакции. НПВС (Найз, Нурофен и т.д.) прекрасно справляются с этой задачей: они не только купируют боль, но и убирают причину боли: локальное воспаление.
Что не является нормой

К сожалению, после первого посещения врач-эндодонтист может вывести пациента в стадию обострения периодонтита. В этом случае у зуба появляется очень выраженная симптоматика хронического периодонтита: он может как самопроизвольно болеть, так и очень активно реагировать при жевательной нагрузке, способен появиться отёк.

В этом случае врач выдает пациенту помимо рекомендации о приеме НПВС рецепт на антибактериальный препарат. Пациент пропивает курс антибиотика, и ему становится легче.

Резюмируя, прием любых разрешенных пациенту НПВС легко решит проблему локальной болевой реакции после первого приема с вмешательством в корневые каналы. При обострении периодонтита врач назначит также прием антибиотика.

В случае, если пациента что-либо беспокоит, врачи клиники Roots всегда на связи и готовы ответить на все возникающие вопросы.

Что категорически нельзя делать

Почему болит зуб после временной пломбы, мы уже разобрались. Поэтому самое главное — излишне переживать и тем более паниковать из-за возникновения болевых реакций не стоит. Также существуют две важные рекомендации.

Отказ от интенсивной физической нагрузки

В первые несколько дней (минимум в течение первых 72 часов) рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок. Например, участие в соревнованиях стоит отложить до момента, пока эндодонтическое лечение не будет завершено.

Воздержаться от посещение бань и саун

В первую неделю (как минимум — в первые 72 часа), особенно после первого посещения по повторному лечению корневых каналов, рекомендовано воздержаться от посещения бань и саун. При повышении температуры может произойти нагрев и последующее увеличение размеров апикального очага, который находится на верхушке корня зуба. Если в очаге есть гной, при нагреве его объём будет резко возрастать.

Как эндодонтист снижает риск боли при лечении каналов

Чтобы лечение каналов прошло максимально комфортно, стоматолог применяет специальные технические приемы и методы. Они помогают уменьшить раздражение тканей и снизить вероятность появления неприятных ощущений после приёма.

Установка пробок

Если при лечении каналов врач сталкивается с перерасширенными верхушками корней, он может установить специальные пробки. Это необходимо, чтобы препарат для временной пломбировки не вышел за пределы канала и не вызвал раздражения тканей.

Использование гормоносодержащего препарата

Помимо гидроокиси, существуют препараты на основе гормона преднизолона. Они абсолютно не раздражают очаги и не выдают никакой чувствительности. Но при этом гормоносодержащие препараты проявляют меньшую антибактериальную активность внутри каналов, поэтому использовать только их в большинстве случаев невозможно.

Если пациент приходит с выраженной болью, лечение может проводиться в несколько этапов. Сначала врач помещает гормональный препарат, который снимает воспаление и облегчает боль за несколько дней. Затем его заменяют на гидроокись кальция, которая продолжает работать внутри каналов и обеспечивает полноценное обеззараживание.

Точно предсказать, будет ли зуб реагировать после второго посещения, невозможно — всё зависит от индивидуальной чувствительности пациента.

Мануальные навыки врача

Этот фактор — один из самых важных. Опытный эндодонтист четко контролирует длину и форму каналов, не выводя материал за их пределы. Нарушение техники может стать причиной локальных болевых реакций, поэтому профессионализм врача напрямую влияет на комфорт и исход лечения.

Все решения о лечении, выборе препаратов и дополнительных методах принимает врач. Поэтому важно доверять специалисту и следовать его рекомендациям.
Опытный эндодонтист заранее объяснит, чего ожидать после процедуры, ответит на вопросы и расскажет, как правильно действовать, если появится дискомфорт.

Стоимость лечения пульпита в Центре Roots

Смотреть

Примеры лечения осложнений в Roots

Вопросы и ответы

При лечении корневых каналов стоматолог закладывает антисептик (например, гидроокись кальция) под временной пломбой. Это препарат достаточно активен и может раздражать ткани вокруг корня, особенно если есть воспаление или киста. Также возможны микротравмы нервных ветвей у верхушки корня.

Автор статьи

Стыров Николай Сергеевич
Эндодонтист, стоматолог-терапевт
Опыт работы с 2017 г.

Специализация:
— Полный цикл зубосохраняющих манипуляций от работы на твердых тканях зубов до обработки окружающих зуб мягких тканей
— Гигиена и консервативная пародонтология любой сложности
— Отбеливание при любом исходном состоянии твердых тканей
— Эстетическая реставрация
— Эндодонтия в полном объеме: первичное и повторное лечение корневых каналов, лечение крупных апикальных очагов

Онлайн запись Оставить заявку

Дата публикации статьи: 11.06.2025
Дата обновления: 08.10.2025

Оцените пользу статьи для вас: