Что находится внутри корня зуба: анатомия корня зуба и его функции

Зуб состоит из двух частей: видимой, или коронковой, и невидимой, или корневой, при этом корневая часть может быть в 2-3 раза длиннее коронковой. Рассказываем, какие функции выполняет корень зуба, на что он влияет и в чём заключается основная сложность при лечении корней.

Корень — опорная часть зуба, расположенная в костной лунке и невидимая в полости рта. Внутри лунки корень удерживается при помощи пародонтальной связки (пародонта), специальной соединительной ткани, которая крепит зуб к кости. В корне находится полый канал, который называется корневым. Внутри канала находится сосудисто-нервный пучок, состоящий из кровеносного и лимфатического сосудов и нервного волокна. На верхушке корня есть крошечное отверстие — апикальный канал, через который проходят сосуды и нервы, соединяющие зуб с нервной и кровеносной системой.

Корни есть и в постоянных, и во временных зубах. При смене корни молочных зубов рассасываются, и зуб выпадает.

У каждого зуба может быть разное количество корней: у передней группы зубов обычно один, у клыков верхней и нижней челюсти – два, у малых коренных зубов – от одного до трех, у задних – три или четыре. Количество корней не означает количество корневых каналов – в одном корне может быть один или два корневых канала.

Основная задача корня — прочное прикрепление зуба к кости, что обеспечивает необходимую устойчивость при жевании. Также через сосудисто-нервный пучок обеспечивается питание пульпы зуба, богатой сосудами и нервными волокнами ткани, расположенной внутри коронковой части зуба.

Корни подвержены различным заболеваниям, среди них:

• киста — образование, которое формируется вокруг корня зуба или в его тканях, оно представляет собой полость, заполненную жидкостью или полужидким содержимым, и окружено плотной капсулой из соединительной ткани;
• кариес — это болезнь, при которой разрушаются твёрдые ткани внутри зуба, она обычно возникает как осложнение пришеечного кариеса;
• перфорация — искусственное нарушение целостности корня, при котором в нем появляется отверстие;
• патологическая резорбция — разрушение твердых тканей корня зуба из-за болезней и травм, оно может захватывать только верхушку корня или распространяться вглубь тканей;
• оголение — разрушение десны, из-за которой открывается корень зуба;
• травмы — нарушение целостности корня, которое возникает из-за сильного механического воздействия, делятся на трещины (поражение наружных тканей корня без их отделения друг от друга) и переломы (корень отламывается от коронки или часть корня отходит от другой).

Корень определяет положение зуба, прочность его закрепления внутри кости и питание коронковой части зуба. При заболеваниях корней эти процессы нарушаются, что может стать причиной воспаления окружающих корень тканей и к потере зуба. Одна из таких болезней — периодонтит, воспаление пародонта, прикрепляющего корень к кости.

Для выявления проблем с корнями врачи применяют рентген, компьютерную томографию и визуальный осмотр с применением дополнительной техники, например, микроскопа, или методов исследований (реакция зуба на холод, реакция нервно-сосудистого пучка на действие электрического тока).

Лечение корневых каналов — это сложный и трудоёмкий процесс. На практике редко встречаются прямые и широкие корневые каналы правильной формы, с которыми легко работать. Чаще всего они узкие и искривленные, а вход в корневой канал может располагаться в стенке соседнего зуба. Из-за этого на пролечивание корневых каналов уходит много времени, и не всегда получается пролечить зуб за один прием.

При резорбции тактика лечения выбирается исходя из расположения разрушенных тканей. Если разрушена только верхушка, создают апикальную пробку из пломбировочных материалов. При разрушении внутренней части корня проводят операцию, во время которой убирают поврежденные ткани, а на их место помещают особый материал.

Кисту корня удаляют стандартными методами лечения корневых каналов (удаление пульпы и нервно-сосудистого пучка, обработка антисептиками, закладка лечебной пасты, пломбирование) либо удалением части корня. В случаях, когда корень не получается вылечить (сильное оголение, перелом, глубокая трещина), его удаляют и ставят вместо него имплантат.