Ампутация пульпы — что это за процедура

При запущенном кариесе происходит воспаление пульпы зуба. Пульпа — это сосудисто-нервный пучок, который располагается в центре зуба. При этом состоянии появляется:

• боль при попадании на зуб холодных и горячих раздражителей;
• самопроизвольная ноющая боль.

При лечении пульпита у взрослых пациентов проводят полное удаление пульпы из зуба путём обработки каналов и дальнейшей их пломбировки (заполнения каналов, в которых раньше жил нерв, плотным материалом).

У детей хорошо развита способность к регенерации (восстановлению тканей), поэтому в некоторых случаях при лечении пульпита проводится частичное удаление пульпы в области, граничащей с кариозной полостью. При этом пульпа, которая осталась в корневых каналах, не удаляется. Её покрывают специальным материалом и закрывают временной пломбой. Эта процедура называется ампутацией пульпы, или ампутационным методом лечения пульпита. Можно также встретить название «ампутация пульпита», но оно является некорректным.

Этот метод может использоваться для лечения в детском возрасте. Корни постоянных зубов продолжают расти и развиваться после прорезывания, поэтому важно сохранить сосудисто-нервный пучок (пульпу) в этой области, чтобы сохранить их питание и жизнеспособность зуба.

Противопоказания к использованию метода:

• признаки необратимого пульпита;
• работа без изоляции зуба от слюны;
• сформированная верхушка корня.

Специальная подготовка пациента к процедуре не требуется.

Этапы ампутации пульпы:

1. очищение зуба от налёта;
2. анестезия;
3. изоляция зуба от слюны системой коффердам;
4. механическая обработка поражённых кариесом тканей;
5. при достижении чистых условий, стерильным бором срезается пульпа до уровня жизнеспособных тканей;
6. оценка обратимости пульпита;
7. наложение специальной повязки на вскрытую пульпу, которая в дальнейшем обеспечит бережный барьер от пломбировочного материала;
8. восстановление зуба.

После ампутации пульпита важным этапом является наблюдение за зубом. Повторный осмотр назначается через месяц. На нём терапевт-эндодонтист проверяет жизнеспособность зуба и делает снимки. При необходимости проводится лечение классическим способом, и сосудисто-нервный пучок удаляется полностью. Далее проводятся регулярные осмотры каждые три месяца.