Почему болит зуб? — О чем сигнализирует разный характер боли

Зубную боль трудно игнорировать, поэтому она часто является причиной обращения к стоматологу. Боль проявляется по-разному: разлитая по всей челюсти или локализованная у одного зуба, острая приступообразная или ноющая, легкая или интенсивная, спонтанная или вызванная раздражителем, например, температурой или давлением. Попробуем разобраться, почему болит зуб, что характер боли может рассказать о развивающемся заболевании и как его лечить.

Почему вообще возникает зубная боль? Боль возникает в результате химического, механического, термического воздействия на нервный аппарат зубочелюстной системы. Причины болезненности могут быть самые разные: разрушение твердых тканей зуба, повреждение околозубных тканей, воспаление надкостницы, челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть. В зависимости от причины возникновения меняется характер и интенсивность боли.

Характерной особенностью этой боли является то, что дискомфорт длится только во время действия раздражающего агента, холодной или кислой еды, например, и тотчас же исчезает по мере его устранения.


Причины
Как правило, этот тип боли связан с кариесом или чувствительностью зубов (гиперэстезией). Если болезненность вызвана кариесом, то интенсивность дискомфорта зависит от глубины поражения твердых тканей: чем серьезнее разрушение — тем интенсивнее боль.
Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) возникает при:

• обнажении шеек зубов,
• истончении эмали из-за повышенной стираемости зубов,
• клиновидном дефекте твердых тканей (при клиновидном дефекте зуб приобретает форму клина (V-образную форму) в месте соединения коронки зуба с корнем шейки зуба).

Как устранить проблему?
При возникновении чувствительности необходимо обратиться к стоматологу. Он удалит разрушенные кариесом ткани и установит пломбу.
Подход к лечению гиперэстезии зависит от причины ее возникновения: эмаль можно «уплотнить» с помощью реминерализующих гелей, клиновидные дефекты закрывают пломбами, при оголении шеек зуба необходимо хирургическое наращивание десны в области оголения.

Острая боль может усиливаться ночью или под воздействием приема горячей или холодной, кислой ил соленой пищи. Иногда боль словно «разливается» по челюсти и распространяется в околоушную или височную область.

Причины
Интенсивная боль возникает при осложнении глубокого кариеса, остром пульпите, когда твердые ткани зуба сильно разрушены и инфекция добралась до внутренней ткани зуба — пульпы. Пульпа содержит большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон, поэтому при остром пульпите происходит инфицирование нерва зуба, а это, в свою очередь, приводит к интенсивной боли. Кроме того острая боль характерна для травмы зуба: скола части коронки, трещины корня, что приводит к случайному вскрытию пульпы зуба.

Как устранить проблему?
Если боль интенсивная и острая, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Лечение острого пульпита заключается в удалении инфицированных тканей пульпы , очищении и пломбировании корневых каналов. При травме зуба стоматолог оценит возможность сохранения зуба. Если скол произошел в пределах коронки зуба, необходимо очистить корневые каналы и восстановить поврежденную часть зуба коронкой. Если произошел перелом корня зуба, то чаще всего зуб удаляют и впоследствии замещают его имплантом.

Постоянная ноющая боль может усиливаться при жевании, давлении на зуб. А так же при приеме горячей и холодной пищи.

Причины
Наиболее характерна для периодонтита — заболевания, при котором воспаление и инфекционный процесс развивается не на видимой части зуба, а на верхушке корня, скрытого под десной, т.е. воспаляются ткани, окружающие корень зуба. Поэтому нередко у пациента возникает ощущение, что зуб стал «больше», может даже появиться подвижность зуба. Данное заболевание сопровождается ухудшением общего самочувствия: головной болью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов.

Также ноющая боль характерна для хронического пульпита, который развивается, если острый пульпит остается без лечения. В этом случае на смену резкой боли острого пульпита приходят фоновые неприятные ощущения.

Третья распространенная причина — это перикоронарит. Перекоронарит возникает при затрудненном прорезывании нижних зубов «мудрости». Если к сложностям прорезывания зуба присоединяется инфекция, то слизистая оболочка, которая частично или полностью закрывает коронку зуба, образует воспаленный «капюшон», из под которого выделяется гной. Часто перикоронарит сопровождается болью при глотании, ограниченным и болезненным открыванием рта.

Как устранить проблему?

Решение о подходе к лечению стоматолог будет принимать на основе результатов осмотра и рентген-исследования. Если ноющая боль вызвана воспалением верхушки корня зуба или хроническим пульпитом, будет проведено лечение корневых каналов, в случае серьезного воспалительного процесса и повреждения — зуб придется удалить. При перикоронарите стоматолог проведет иссечение «капюшона» зуба мудрости, чтобы облегчить его прорезывание. В случае, если прорезывание зуба невозможно, зуб «мудрости» удаляют.