Аутотрансплантация
Исходная ситуация
Пациент проходил повторное эндодонтическое лечение в другой клинике, после которого начал отмечать боли при надкусывании.
Мы сделали прицельный снимок с контролем пломбировки и обнаружили перфорацию корня. Было принято решение о ревизии корневых каналов для оценки качества пломбировки.
Результаты ревизии показали, что в корневых каналах пломбировочный материал инфицирован, следовательно, необходимо повторное эндодонтическое лечение.
Однако по снимку видно истонченные стенки корней. Пациенту предложили повторное эндодонтическое лечение с низкими шансами на успех.
Альтернативный план лечения — это удаление зуба и аутотрансплантация 8-ого зуба на его место.
Пациент выбрал второй вариант.
Мы сделали прицельный снимок с контролем пломбировки и обнаружили перфорацию корня. Было принято решение о ревизии корневых каналов для оценки качества пломбировки.
Результаты ревизии показали, что в корневых каналах пломбировочный материал инфицирован, следовательно, необходимо повторное эндодонтическое лечение.
Однако по снимку видно истонченные стенки корней. Пациенту предложили повторное эндодонтическое лечение с низкими шансами на успех.
Альтернативный план лечения — это удаление зуба и аутотрансплантация 8-ого зуба на его место.
Пациент выбрал второй вариант.
Что было сделано
Благодаря современным технологиям, таким как сканирование и КЛКТ, можно лучше планировать будущие манипуляции. До операции была напечатана модель 8-ого зуба. Хирург удалил 6-ой зуб, далее взял пластмассовую модель 8-ого зуба и с ее помощью подогнал лунку под новую форму зуба, так как они все равно отличаются. Делать это с удаленным зубом нежелательно, ведь чем быстрее мы вернем зуб в лунку, тем меньше связки на поверхности зуба погибнет.
Далее удаляется 8-ой зуб, сразу пересаживается в подготовленную лунку и шинируется на 2 недели к соседним зубам.
Через 2 недели терапевт проводит эндодонтическое лечение пересаженного зуба и затем ортопед изготавливает коронку, которая будет полностью соответствовать анатомии удаленного зуба для правильного функционирования.
Далее удаляется 8-ой зуб, сразу пересаживается в подготовленную лунку и шинируется на 2 недели к соседним зубам.
Через 2 недели терапевт проводит эндодонтическое лечение пересаженного зуба и затем ортопед изготавливает коронку, которая будет полностью соответствовать анатомии удаленного зуба для правильного функционирования.
Результат
Через 4 месяца был сделан контрольный снимок КЛКТ: динамика положительная, кость восстанавливается.