Какие антисептики и дезинфектанты используют для корневых каналов зуба

При лечении каналов зуба пациент может почувствовать запах “хлорки” или этилового спирта. Это происходит потому, что в ходе эндодонтического лечения используются особые препараты-антисептики. Для чего они применяются, какие именно средства нужны в разных клинических случаях и в чём отличие антисептиков от дезинфектантов в эндодонтическом лечении, расскажет стоматолог-терапевт, эндодонтист Ольга Парфенова.

Для начала следует сказать, что и антисептики, и дезинфектанты – это средства, предназначенные для уничтожения бактерий и предотвращения развития инфекций. Отличаются они местом применения. Дезинфектантами обрабатывают окружающие поверхности, а антисептики используют для очищения кожи и слизистых оболочек.

То есть дезинфицирующие средства, например, Мультидез, Алмадез и другие – это жидкости для внешней обработки рабочих поверхностей и инструментов. Эти средства напрямую не контактируют с полостью рта. А вот антисептики непосредственно используются для эндодонтического лечения, при этом они оказывают дезинфицирующее действие и применяются для местной дезинфекции.

В зависимости от клинической ситуации стоит отдавать предпочтение тому или иному препарату. Рассмотрим антисептики для обработки корневого канала подробнее.

Список препаратов, используемых для антисептической обработки корневых каналов в ходе их лечения, невелик. Всё зависит от микрофлоры, с которой доктор непосредственно борется.

Этиловый спирт
Если мы проводим лечение кариеса и не затрагиваем сосудисто-нервный пучок зуба, в качестве антисептической обработки и для соблюдения адгезивного протокола лечения докторами используется спирт.

Раствор гипохлорита натрия
Схема обработки меняется, если:

• процесс распространился ниже, и воспалительный очаг находится в пульпе зуба;
• воспаление распространилось за пределы корня зуба;
• требуется повторное перелечивание корневых каналов.

В этих случаях каждый доктор использует разный набор препаратов для антисептической обработки и дезинфекции корневого канала, но первое место в этом списке занимает 3–5% раствор гипохлорита натрия.

Использование гипохлорита натрия не останется незамеченным пациентом: он имеет специфический запах “хлорки”. Данный препарат способен максимально эффективно воздействовать на патогенную микрофлору, растворяя большинство бактерий и остатки пульпы зуба.

С точки зрения исследований, опыта и практики это самый часто используемый и важный препарат, без которого невозможно ни одно эндодонтическое лечение.

ЭДТА
На этапе перелечивания одним из важных антисептических препаратов является этилендиаминтетрауксусная кислота, или ЭДТА. Необходима она для снятия с поверхности стенок корневого канала биоплёнки, которую не в состоянии растворить гипохлорит натрия. Эта биоплёнка появляется по причине распространения некоторых видов микроорганизмов внутри полости зуба.

Чередуя ЭДТА и гипохлорит натрия, мы можем добиться максимально глубокого очищения и дезинфекции корневого канала зуба.

Раствор хлоргексидина
Еще один антисептик, используемый для обработки корневых каналов – это хлоргексидин 2% водный раствор. Достаточно часто им завершают обработку каналов и готовят их к пломбированию.

Согласно исследованиям, 2% водный раствор хлоргексидина оказывает отсроченное действие в виде пролонгированного антисептического эффекта.